Development of communication skills in an adolescent with autism, using alternative communication: a case report / Desenvolvimento das habilidades comunicacionais em adolescente autista com uso de comunicação alternativa: relato de caso

ABSTRACT Alternative communication has been successfully used in interventions to develop communication skills in children with ASD. However, few studies in Brazil have approached nonverbal adolescents with autism. This article aimed to demonstrate the impact of using an alternative communication system on the development of communication skills in a nonverbal adolescent presented with ASD. This is a single-case study with longitudinal intervention. Skills were assessed with the Communication Assessment in Autism Spectrum Disorder (ACOTEA). There was progress in communicative and behavioral skills. Receptive communications had a greater variation between the first, second, and third applications, increasing from 50% to 66.60% and then 83.30%, followed by social behavior, which increased from 45.80% to 70.80% and then 75%. The use of alternative communication with a robust communication system indicated evidence of the development of communication skills and social behavior in the adolescent with ASD that received the treatment.

RESUMO O uso da Comunicação Alternativa para o desenvolvimento de habilidades comunicacionais de crianças com TEA tem sido aplicado com êxito nas intervenções. Entretanto, no Brasil, são escassos os estudos na faixa etária da adolescência e autistas não verbais. Este artigo tem como objetivo demonstrar o impacto do uso de um sistema de comunicação alternativa no desenvolvimento das habilidades comunicacionais em um adolescente não-verbal com TEA. Trata-se de estudo de intervenção longitudinal do tipo estudo de caso único. As habilidades foram avaliadas pelo protocolo de Avaliação da Comunicação no Transtorno do Espectro do Autismo - ACOTEA. Constatou-se que houve avanço nas habilidades comunicativas e comportamentais. A comunicação receptiva apresentou maior variação entre a primeira, segunda e terceira aplicação, evoluindo de 50% para 66,60% e, no final, para 83,30%, seguida do comportamento social 45,80% para 70,80% e depois para 75%. O uso da Comunicação Alternativa com um sistema robusto de comunicação apontou evidências do desenvolvimento de habilidades comunicativas bem como no comportamento social no adolescente com TEA assistido.

Programa de Implementação do Picture Exchange Communication System (PECS) para crianças com Transtorno do Espectro do Autismo / Picture Exchange Communication System (PECS) Implementation Program for children with autism spectrum disorder

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar um programa de implementação do PECS em crianças com TEA em clínica-escola pertencente ao Sistema Único de Saúde - SUS. Método Trata-se de estudo longitudinal. Foram atendidas 22 crianças com TEA não falantes ou com verbalização mínima; sendo 17 do gênero masculino e 5 do feminino, na faixa etária de 6 a 12 anos. O programa foi constituído por 24 sessões de terapia fonoaudiológica individual com a presença do familiar e obedeceu às seis fases propostas originalmente pelo Manual de Treinamento do PECS. Resultados Todas as crianças atingiram apropriadamente as três primeiras fases. A fase IV foi alcançada por 82% delas; a fase V por 64%; e a fase VI por cerca de 19% da amostra. O índice de adesão das famílias foi de 96%. Conclusão Foi possível testar um programa de implementação do PECS em 24 sessões e verificar que as crianças puderam atingir fases de discriminação e construção de frases, além de demonstrarem ganho em seu repertório lexical e diminuição das atipias comportamentais.

ABSTRACT Purpose The aim of this study was to evaluate a program for implementing of the PECS in children with non-verbal ASD or with minimal verbalization in a school clinic belonging to the Unified Health System - SUS. Methods This is a longitudinal study. The sample consisted of 22 children with nonverbal ASD or with minimal verbalization; 17 boys and 5 girls, aged 6 to 12 years old. The program consisted of 24 sessions of individual speech language therapy with the presence of the family member and followed the six phases originally proposed by the PECS Training Manual. Results All children reached the first three phases. About 82% reached phase IV; 64% phase V and 19% phase VI. Family adherence was 96%. Conclusion It was possible to test a PECS implementation program in 24 sessions and verify that children were able to achieve phases of discrimination and sentence construction, besides demonstrating gain in their lexical repertoire and reduction of non-adaptative behaviors.

Pre-verbal and verbal pattern as predictors for the implementation of the Picture Exchange Communication System (PECS) in autistic children / Padrão pré-verbal e verbal como preditores para implementação do Picture Exchange Communication System - PECS em crianças autistas

ABSTRACT Purpose: to investigate the preverbal and verbal patterns in autism spectrum disorder, to more easily predict the need for implementation of the Picture Exchange Communication System in autistic children who are about to start speech language therapy. Methods: a cross-sectional study with a sample consisted of 62 children aged 2 to 10 years, presented with autism spectrum disorder. The Vocal Behavior Assessment which analyzes the preverbal and verbal patterns through three parameters, that is, Mean Extension (mean verbal emission), Speech Characterization (number of atypical emissions) and Language Range (typical emissions of child development), was used. Sociodemographic data, intellectual quotient and non-adaptive behaviors were also analyzed, by using the logistic regression model. Results: there was a high sensitivity (0.915) and specificity (0.867) for the variables Speech Characterization (p=0,000) and Mean Extension (p=0,001). The other numerical variables, such as age, time of schooling, non-adaptive behaviors and intellectual quotient of children were tested but were not identified as potential predictors for the outcome of interest of the study. Conclusion: the indices of Speech Characterization and Mean Extension were identified as predictors for the indication of the Picture Exchange Communication System in children who are about to start speech language therapy.

RESUMO Objetivo: investigar os padrões pré-verbal e verbal no Transtorno do Espectro Autista, com intuito de predizer mais facilmente a necessidade de implantação do Picture Exchange Communication System em crianças autistas que estejam prestes a iniciar a intervenção terapêutica fonoaudiológica. Métodos: trata-se de um estudo transversal. A amostra foi constituída por 62 crianças, de 2 a 10 anos, com Transtorno do Espectro Autista. Utilizou-se a Avaliação do Comportamento Vocal que analisa os padrões pré-verbal e verbal por meio de três parâmetros: Extensão Média (média de emissão verbal), Caracterização da Fala (quantidade de emissões atípicas) e Faixa da Linguagem (emissões típicas do desenvolvimento infantil). Foram analisados, também, dados sociodemográficos, quociente intelectual e comportamentos não-adaptativos. Utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados: houve alta sensibilidade (0,915) e especificidade (0,867) para as variáveis: Caracterização da Fala (p<0,001) e Extensão Média (p=0,001). As demais variáveis numéricas: idade, tempo de escolaridade, comportamentos não-adaptativos e quociente intelectual foram testadas, mas não foram identificadas como potenciais preditores para o desfecho de interesse do estudo. Conclusão: identificaram-se os índices de Caracterização da Fala e Extensão Média como preditores para indicação do Picture Exchange Communication System em crianças prestes a iniciar o processo de intervenção fonoaudiológica.

Percepções dos pais acerca da participação e comunicação de seus filhos com paralisia cerebral não oralizados / Parents' perceptions about the participation and communication of their children with non-speaking cerebral palsy / Percepciones de los padres sobre la participación y comunicación de sus hijos no oralizados con parálisis cerebral

Introdução: O conhecimento das percepções de familiares acerca da participação e comunicação de seus filhos com PC (Paralisia Cerebral) não oralizados contribui com processos educacionais e terapêuticos centrados na pessoa e na família. Objetivo: Conhecer aspectos da participação e comunicação de crianças e adolescentes com PC não oralizados, bem como fatores que favorecem ou dificultam o uso da CSA (Comunicação Suplementar e/ou Alternativa) no ambiente familiar e na escola. Método: Estudo descritivo e transversal de abordagem qualitativa, com amostra de cinco mães de alunos com PC não oralizados. Resultados: As mães relatam barreiras à participação de seus filhos e reconhecem a importância da comunicação nas interações e nas atividades familiares. Mencionam, também, não terem alcançado uso funcional da CSA, em casa, mas expressam satisfação com o nível de comunicação que têm com seus filhos. Por outro lado, abordam dificuldades de comunicação quando não identificam os desejos de seus filhos ou quando eles estão com outros interlocutores. Conclusão: Os achados evidenciam participação reduzida das crianças e do adolescente do estudo, e pouco, ou nenhum uso da CSA. Diante das dificuldades relatadas pelas participantes, os achados reforçam a necessidade de equipar os familiares, no sentido de promoverem a participação e a comunicação de seus filhos. Reforça-se a importância de profissionais de CSA e professores de educação especial trabalhar em parceria com os familiares, a fim de expandir as maneiras como interagem e se comunicam com seus filhos, e vice-versa, visando uma maior participação dos mesmos.

Introduction: Knowing family members' perceptions about the participation and communication of their children with non-speaking CP (Cerebral Palsy), contributes to educational and therapeutic processes centered on the person and family. Aim: Become acquainted with participation and communication aspects of children and adolescents with non-speaking CP, as well as factors that favor or hinder AAC (Augmentative Alternative Communication) use in the family environment and school. Method: Descriptive and cross-sectional study with a qualitative approach, with a sample of five mothers of students with non-speaking CP. Results: Mothers report barriers to their children's participation and recognize the importance of communication in family interactions and activities. They mention not having achieved functional use of AAC at home, but express satisfaction with the level of communication they have with their children. On the other hand, they address communication difficulties when they are unable to identify their children's wishes or when their children are with other interlocutors. Conclusion: The findings show reduced participation of the children and the adolescent in the study, as well as little or no AAC use. In view of the difficulties reported by the participants, the findings reinforce the need to equip family members, in order to promote these children's communication and participation. The importance of AAC professionals and special education teachers working in partnerships with families is reinforced. These professionals can help expand the ways in which mothers interact and communicate with their children, and vice versa, aiming at greater participation among them.

Introducción: Conocer las percepciones de los familiares sobre la participación y comunicación de sus hijos con PC (Parálisis Cerebral) no hablantes, contribuye a procesos educativos y terapéuticos centrados en la persona y la familia. Objetivo: Conocer aspectos de la participación y comunicación de niños y adolescentes con PC no hablantes, así como factores que favorecen o dificultan el uso de la CAA (Comunicación Aumentativa y Alternativa) en el ámbito familiar y en la escuela. Método: Estudio descriptivo y transversal con enfoque cualitativo, con una muestra de cinco madres de alumnos con PC no hablantes. Resultados: Las madres relatan barreras para la participación de sus hijos y reconocen la importancia de la comunicación en las interacciones y en las actividades familiares. Mencionan no haber logrado uso funcional de la CAA en casa, pero expresan satisfacción por el nivel de comunicación que tienen con sus hijos. Por otro lado, abordan las dificultades de comunicación cuando no identifican los deseos de sus hijos o cuando ellos están con otros interlocutores. Conclusión: Los hallazgos muestran una participación reducida de los niños y adolescente en el estudio y poco o ningún uso de CAA. Los hallazgos refuerzan la necesidad de equipar a las familias para promover la participación y comunicación de sus hijos. Se refuerza la importancia de que profesionales de CAA y maestros de educación especial trabajen en colaboración con las familias para ampliar las formas en que interactúan y se comunican con sus hijos, y viceversa, buscando una mayor participación de estos.

Perfil do atendimento fonoaudiológico voltado para a Comunicação Suplementar e Alternativa / Profile of speech-language pathology care focused on Augmentative and Alternative Communication

RESUMO Objetivo identificar os principais aspectos na tomada de decisão para indicar o uso da Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA), bem como características de intervenção. Métodos trata-se de um estudo prospectivo. Foi elaborado um questionário eletrônico para envio a fonoaudiólogos com experiência clínica na área de CSA há cinco anos ou mais, objetivando o levantamento dos dados para esta pesquisa. Resultados verificou-se predomínio de atuação na clínica, com crianças pequenas, sobretudo para casos de transtorno do espectro do autismo e apraxia de fala na infância. Houve divergência de relato de tecnologia abordada e exemplificação de recurso utilizado. A maioria referiu dificuldades de adesão ao trabalho, atribuídas, principalmente, por dificuldades de compreensão do que é a CSA por parte dos familiares e de outros profissionais. Conclusão há escassez de pesquisas e de capacitação profissional para a área de CSA. O investimento nessas fragilidades faz-se necessário para ampliar o uso consciente da CSA e favorecer ações de conscientização de outros profissionais e de familiares.

ABSTRACT Purpose The aim of this study is to identify the main aspects of the decision-making process indicating the use of Augmentative Alternative Communication (AAC), as well as characteristics of the interventions. Methods This is a prospective study, which was submitted to and approved by the Ethics and Research Committee. An electronic questionnaire was created and sent to speech therapist professionals to collect data for this research, with a minimum of 5 years clinical experience in the AAC area. Results We found a predominance in the clinic, of work with young children, especially in cases of ASD and CAS. There is a divergence in the reporting of the addressed technology and the example of the used resource. Most report difficulties in adherence to AAC, mainly due to lack of understanding what AAC is all about and barriers from family members and other professionals. Conclusion There is a lack of research and professional training in the AAC area. Therefore, investing in these areas is necessary to expand the conscious use of AAC and to promote awareness of other professionals and family members.

Comunicação suplementar e alternativa na população idosa e sua relação com as atividades de vida diária:: uma revisão sistemática / Supplementary and alternative communication in the elderly population and its relationship with activities of daily living:: a systematic review / Comunicación complementaria y alternativa en la población anciana y su relación con las actividades de la vida diaria:: una revisión sistemática

Introdução: A população brasileira vem mantendo tendência de envelhecimento, resultando em alterações nos aspectos físicos e cognitivos do indivíduo. Algumas dessas alterações podem diminuir a perda da oralidade e levar a dificuldade de interação do indivíduo com o coletivo. Objetivo: Buscamos identificar de que maneira a Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) vem sendo relacionada com o público idoso em produções científicas e como objetivo específico, buscou-se relações entre o uso de recursos de CSA e as atividades de vida diária (AVD) nesta população. Método: O levantamento de artigos foi realizado em quatro bases de dados (Scielo, BDTD, BIREME e PubMed). Foram incluídos somente estudos que apresentavam intervenções com o uso de CSA que envolvessem a população idosa e as AVD. A qualidade metodológica das investigações foi avaliada por meio do check-list PRISMA, sendo registrado no PROSPERO-International Prospective Register of Systematic Reviews e para análise dos dados, foi utilizado o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ®). Resultados: Ao final das buscas foram obtidos um total de três artigos para compor o corpus de análise da revisão e todos foram avaliados com alta qualidade metodológica. As intervenções utilizadas nos estudos foram: confecções de álbuns e pranchas de CSA e livros de memória. Conclusão: Ao final da revisão ficou evidenciado que a CSA teve um impacto significativo para diferentes sujeitos, com diferentes intervenções que compuseram os estudos aqui apresentados.

Introduction: The Brazilian population has been maintaining an aging trend, resulting in changes in the individual's physical and cognitive aspects. Some of these changes can decrease the loss of orality and lead to the difficulty of the individual's interaction with the collective. Objective: We seek to identify how Supplementary and Alternative Communication (CSA) has been related to the elderly public in scientific productions and as a specific objective, we sought relationships between the use of CSA resources and activities of daily living (ADL) in this population. Method: The survey of articles was carried out in four databases (SciELO, BDTD, BIREME and PubMed). Only studies that included interventions with the use of CSA that included the elderly population and the ADL were included. The methodological quality of the investigations was assessed using the PRISMA check-list, being registered in the PROSPERO-International Prospective Register of Systematic Reviews and for data analysis, the software Interface de R pour les Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ®). Results: At the end of the searches, a total of three articles were obtained to compose the corpus of analysis of the review and all were evaluated with high methodological quality. The interventions used in the studies were: confection of albums and boards of CSA and memory books. Conclusion: At the end of the review, it was evidenced that the CSA had a significant impact for different subjects, with different interventions that comprised the studies presented here.

Introducción: La población brasileña ha venido manteniendo una tendencia de envejecimiento, resultando en cambios en los aspectos físicos y cognitivos del individuo. Algunos de estos cambios pueden disminuir la pérdida de oralidad y conducir a la dificultad de la interacción del individuo con el colectivo. Objetivo: Buscamos identificar cómo la Comunicación Suplementaria y Alternativa (CSA) se ha relacionado con el público anciano en producciones científicas y como objetivo específico, buscamos relaciones entre el uso de los recursos de CSA y las actividades de la vida diaria (ADL) en esta población. Método: La encuesta de artículos se realizó en cuatro bases de datos (SciELO, BDTD, BIREME y PubMed). Solo se incluyeron los estudios que incluyeron intervenciones con el uso de CSA que incluyeron a la población anciana y las AVD. La calidad metodológica de las investigaciones se evaluó mediante el check-list PRISMA, registrado en el PROSPERO-Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas y para el análisis de datos, el software Interface de R pour les Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ®). Resultados: Al final de las búsquedas se obtuvo un total de tres artículos para componer el corpus de análisis de la revisión y todos fueron evaluados con alta calidad metodológica. Las intervenciones utilizadas en los estudios fueron: confección de álbumes y tableros de CSA y libros de memoria. Conclusión: Al final de la revisión, se evidenció que el CSA tuvo un impacto significativo para diferentes sujetos, con diferentes intervenciones que componían los estudios aquí presentados.

Instrumento de avaliação de linguagem na perspectiva da CSA: aplicação em crianças com TEA / Language assessment instrument from the perspective of AAC: application among children with ASD / Instrumento de Evaluación de Lenguaje en la perspectiva de la CSA: aplicación en niñas y niños con TEA

Há um aumento considerável do número de crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro do Autismo e tendo essa população grandes chances de apresentar necessidades complexas de comunicação, a intervenção fonoaudiológica com a Comunicação Suplementar e Alternativa deve ser considerada. Objetivo: Esta pesquisa se propõe a analisar a aplicação de um instrumento de avaliação de linguagem na perspectiva da comunicação suplementar e alternativa em crianças com transtornos do espectro do autismo. Método: Aplicação do instrumento CSA_Linguagem em crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, em situações de interação com a utilização de símbolos gráficos da Comunicação Suplementar e Alternativa. Resultados: Foi possível observar a forma de comunicação eleita pela criança e a possibilidade de efeitos positivos na comunicação com o uso da Comunicação Suplementar e Alternativa. Conclusão: O instrumento se mostrou operacional, de fácil aplicação e baixo custo; e possibilitou o delineamento do perfil dos sujeitos avaliados quanto à utilização de símbolos gráficos para efeitos de comunicação.

There has been a considerable increase in the number of children diagnosed with Autism Spectrum Disorder and, since this group of people has a high chance of showing complex communication needs, the speech-language pathology intervention with Augmentative and Alternative Communication is essential. Objective: This research aims to analyze the use of a language assessment instrument through the perspective of Augmentative and Alternative Communication among children with autism spectrum disorders. Method: Application of the CSA_Linguagem instrument among children diagnosed with Autism Spectrum Disorder in situations of interaction using Augmentative and Alternative Communication graphic symbols. Results: the instrument allowed the researcher to observe the way each child communicates and showed how Augmentative and Alternative Communication may have positive effects on communication. Conclusion: The CSA_Linguagem instrument is easy to apply and has a low operating cost. Additionally, it allowed the researcher to determine the subjects' profile regarding the use of graphic symbols as communicative effects.

Introducción: Hay un aumento considerable en el número de niñas y niños con diagnósticos de Trastorno del Espectro del Autismo y teniendo esta populación grandes posibilidades de presentar necesidades complejas de comunicación, la intervención fonoaudiológica en la Comunicación Suplementar y Alternativa debe ser considerada importante. O bjetivo: Esta investigación se propone a analizar la aplicación de un instrumento de evaluación de lenguaje en la perspectiva de la comunicación suplementar y alternativa en las niñas y niños con trastornos del espectro del autismo. Método: Aplicación del instrumento CSA Lenguaje en las niñas y niños con diagnósticos de Trastorno del Espectro del Autismo, en situaciones de interacción con la utilización de símbolos gráficos de la Comunicación Suplementar y Alternativa y análisis por medio de grabaciones de vídeo. Resultados: Ha sido observada la forma de comunicación elegida por la niña, o por el niño, y la posibilidad de efectos positivos en la comunicación con el uso de la Comunicación Suplementar y Alternativa. Conclusión: El instrumento se ha mostrado operacional, de fácil aplicación y bajo costo; y ha posibilitado el delineamento del perfil de los sujetos evaluados en relación con la utilización de símbolos gráficos para efectos de comunicación.

Terapia ocupacional e comunicação alternativa: intervenção colaborativa com os parceiros de comunicação de uma criança com paralisia cerebral / Occupational therapy and alternative communication: collaborative intervention with communication partners of a child with cerebral palsy

Resumo Introdução A terapia ocupacional pode utilizar dos recursos de comunicação alternativa, numa perspectiva sistêmica, para o engajamento ocupacional de crianças com paralisa cerebral que possuem limitações na comunicação oral e/ou escrita. Objetivo Descrever procedimentos de intervenção colaborativa em terapia ocupacional com uso da comunicação alternativa executados por parceiros de comunicação de uma criança com paralisia cerebral. Método Trata-se de uma pesquisa aplicada, de natureza experimental e de abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa os parceiros de comunicação (mãe, estagiária do curso de graduação em terapia ocupacional e professora) de uma criança com paralisia cerebral. Utilizou-se instrumentos indicados no Programa Comunica_PC, para identificação das habilidades comunicativas iniciais da criança, caracterização dos participantes, seleção das figuras para a prancha de comunicação, análise das filmagens e análise da percepção dos interlocutores sobre os procedimentos de intervenção. A coleta e análise foram estruturadas em 5 fases: Fase 1: Conhecimento inicial dos participantes; Fase 2: Capacitação Teórica; Fase 3: Capacitação Prática; Fase 4: Confecção do recurso de comunicação alternativa; e Fase 5: Percepção dos interlocutores após a implementação da comunicação alternativa. Resultados Obteve-se a formação teórica e prática dos parceiros de comunicação, incluindo a sua sensibilização por meio da dinâmica e capacitação prática. Tais procedimentos se constituíram em elementos fundamentais para a aprendizagem dos parceiros de comunicação perante o uso dos recursos de comunicação alternativa. Conclusão O Programa Comunica_PC consistiu numa estratégia motivadora como meio de aprendizagem dos interlocutores para uso da comunicação alternativa em criança com paralisia cerebral.

Abstract Introduction Occupational therapy can use alternative communication resources, from a systemic perspective, for the occupational engagement of children with cerebral palsy who have limitations in oral and/or written communication. Objective To describe collaborative intervention procedures in occupational therapy using alternative communication performed by communication partners of a child with cerebral palsy. Method This is applied research, of an experimental nature and with a qualitative approach. The communication partners (mother, intern of the occupational therapy course, and the teacher) of a child with cerebral palsy participated in the research. Instruments used in the Comunica_PC Program were used to identify the child's initial communication skills, characterize the participants, select the figures for the communication board, analyze the footage and analyze the interlocutors' perception of the intervention procedures. The collection and analysis were structured in phases: Phase 1: Initial knowledge of the participants, Phase 2: Theoretical Training, Phase 3: Practical Training, Phase 4: Creation of the alternative communication resource, and Phase 5: Perception of the interlocutors after the implementation of the CSA. Results The theoretical and practical training of the communication partners was obtained, including raising their awareness through dynamics and practical training. Such intervention procedures were essential elements for the learning of the communication partners when using the CSA resources. Conclusion The Comunica_PC Program was a motivating strategy as a means of learning the interlocutors to use CSA in a child with cerebral palsy.

Sistematização dos procedimentos para a implementação da comunicação alternativa e ampliada em uma UTI geral / Systematization of procedures for the implementation of alternative and extended communication in a general ICU

Resumo Objetivo Descrever os procedimentos que antecederam a intervenção da terapia ocupacional em pacientes com dificuldades comunicativas internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método Pesquisa-ação realizada em uma UTI de um hospital de referência na cidade do Rio de Janeiro, no período de junho a dezembro de 2018, com pacientes com restrição de comunicação verbal, profissionais de saúde e familiares. Os instrumentos utilizados foram: 1) avaliação da condição clínica e a biografia do paciente; 2) registro sobre informações básicas à beira do leito; 3) protocolo de avaliação de habilidades comunicativas; 4) avaliação do perfil ocupacional do sujeito apoiada em um conjunto de pranchas de Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA); e 5) escala de satisfação do paciente aplicada antes e após a intervenção. Resultados Dentre os procedimentos, destacaram-se as ações que antecederam a entrada do profissional na unidade e o delineamento de etapas que foram iniciadas com a busca ativa; a preparação do material e os cuidados necessários; o uso do protocolo de avaliação e as habilidades comunicativas; a avaliação do perfil ocupacional; a oferta e o treino do kit básico de pranchas de CAA; a avaliação da satisfação do paciente em relação à sua habilidade comunicativa; o registro no prontuário e a orientação aos familiares e profissionais de saúde. Conclusão Os dados mostraram que há uma série de procedimentos que antecedem a introdução da CAA e que devem ser consideradas e valorizadas pelo terapeuta ocupacional no favorecimento do gerenciamento da comunicação do paciente com restrição verbal em UTI.

Abstract Objective To describe the procedures before the intervention of occupational therapy with patients having communicative difficulties and hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Method Action research performed at an ICU of a reference hospital in the city of Rio de Janeiro, from June to December of 2018 in patients with restricted verbal communication, health professionals, and family members. We used the following instruments: 1) assessment form of the patient's clinical condition and biography; 2) registration of basic information at the bedside; 3) communication skills assessment protocol; 4) assessment of the patient's occupational profile supported by a set of Alternative and Extended Communication (AEC) boards; 5) patient satisfaction scale applied before and after the intervention. Results Among the procedures, we highlight the actions before the entry of the professional in the unit and the outline of steps that were started with the active search; the preparation of the material and the necessary care; the use of the assessment protocol and communicative skills in the hospital context; occupational profile assessment; the offering and training of the basic AEC board kit; the assessment of patient satisfaction regarding their communicative ability; the registration in the medical record and guidance to family members and health professionals. Conclusion The data showed that previous factors of the AEC should be considered and valued by the occupational therapist in favor of the management of communication of the patient with verbal restriction in the ICU.

Intervenção com comunicação aumentativa e alternativa na multideficiência e surdocegueira: revisão sistemática / Augmentative and alternative communication intervention in multiple disabilities and deafblindness: a systematic review / Intervención con comunicación aumentativa y alternativa en la multidiscapacidad y sordoceguera: revisión sistemática

A comunicação apresenta-se gravemente afetada em crianças e jovens com multideficiência e surdocegueira, constituindo-se como uma área de intervenção prioritária. Objetivo: Analisar e sistematizar a literatura no que diz respeito a intervenção com comunicação aumentativa / alternativa com crianças e jovens com multideficiência e surdocegueira, considerando o modo de implementação e avaliação da eficácia destas intervenções. Método: Revisão sistemática da literatura baseada no PRISMA Statement. A pesquisa foi realizada nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e B-On, até à data de 31 de maio de 2018, utilizando os termos "multideficiência", "surdocegueira" e "comunicação aumentativa e alternativa", em português e em inglês, combinados entre si. Resultados: Um total de nove artigos foram selecionados após cuidadosa análise e atendendo a rigorosos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: Algumas discrepâncias foram identificadas quanto ao modo de implementação e avaliação da eficácia de comunicação aumentativa e alternativa, tendo-se concluído que é necessário desenvolver mais investigação que evidencie o impacto do uso desta ferramenta relativamente aos múltiplos contextos naturais, funcionalidade comunicativa mais complexa, instrução de parceiros de comunicação, frequência da intervenção e percepções de pais / profissionais.

Communication is seriously affected in children and young people with multiple disabilities and deafblindness, which makes it a priority area of intervention. Objective: Analyse and systematise the literature regarding the intervention with augmentative and alternative communication in children and young people with multiple disabilities and deafblindness, considering the mode of implementation and evaluation of the effectiveness of that intervention. Methods: Systematic review of the literature following the PRISMA Statement. The research was carried out in the databases SciELO, LILACS, PubMed and B-On, until May 31st, 2018, using the terms "multiple disabilities", "deafblindness" and "augmentative and alternative communication" in Portuguese and in English, combined between them. Results: A total of nine articles were selected after careful analysis and the application of strict inclusion and exclusion criteria. Conclusion: Some differences have been identified concerning the implementation and evaluation of augmentative and alternative communication effectiveness, revealing that further research is needed in order to demonstrate the impact of the use of this tool in the following aspects: multiple natural settings, complex communicative function, communicative partners, frequency of intervention and perceptions of parents / professionals.

Introduccion: La comunicación se ve gravemente afectada en niños y jóvenes con multideficiencia y sordoceguera, constituyéndose como una área de intervención prioritaria. Objetivo: Analizar y sistematizar la literatura en lo que se refiere a la intervención con comunicación aumentativa y alternativa con niños y jóvenes con multideficiencia y sordoceguera, en lo que se relaciona con el modo de implementación y evaluación de la eficacia en estas intervenciones. Metodos: Revisión sistemática de la literatura atendiendo a las conceptualizaciones establecidas por el PRISMA Statement. La búsqueda se realizó en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed y B-On, al 31 de mayo, 2018, com los términos "multidiscapacidad", "sordoceguera" y "comunicación aumentativa y alternativa" en portugués y en inglés, combinados entre sí. Resultados: Un total de nueve artículos fueron seleccionados después de un cuidadoso análisis y atendiendo a rigurosos criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Algunas discrepancias se identificaron en lo que se refiere al modo de aplicación y evaluación de la eficacia de la comunicación aumentativa y alternativa y se concluyó que es necesario desarrollar más investigación que evidencie el impacto del uso de esta herramienta en lo que respecta a los múltiples contextos naturales, funcionalidad comunicativa compleja, de socios de comunicación, frecuencia de la intervención y percepciones de padres / profesionales.

Uso de recursos de comunicação alternativa para internação hospitalar: percepção de pacientes e de terapeutas ocupacionais / Use of alternative communication resources for hospital intervention: perception of patients and occupational therapists

[{"text": "Introduction: In the hospital environment, the introduction of Augmentative and Alternative Communication\r\nresources is crucial to effective care. Objective: To verify the most suitable Augmentative and Alternative Communication\r\nresource for hospital situation from the perspective of patients and occupational therapists. Method: This is a\r\ncross-sectional observational study, with a quantitative approach, conducted with 34 patients in two university\r\nhospitals and four occupational therapists. Data from the medical record, structured protocol and video recordings\r\nof the interventions were used for comparing resources, which included printed communication boards; tablet;\r\ncommunicator and computer. Descriptive analysis, chi-square test and Kappa coefficient were performed using the\r\nsoftware Statistical Package for Social Sciences, version 17.0. Results: The tablet with 12 symbols per board was\r\nchosen by patients and occupational therapists as the most appropriate device to facilitate communication of the\r\nhospital environment. The main factors that led to patient and therapist choices were production of sound and ease\r\nof use. Conclusion: The main contribution of the study was to show that the patient, even in health vulnerability\r\nand without oral communication, is able to participate actively in the process of choosing the most appropriate\r\nAugmentative and Alternative Communication resource to improve their interaction in hospitals.", "_i": "en"}, {"text": "Introdução: No âmbito hospitalar, a introdução dos recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada\r\ntorna-se fundamental para o efetivo cuidado. Objetivo: Verificar o recurso mais indicado na situação de internação\r\nhospitalar, sob a ótica de pacientes e de terapeutas ocupacionais. Método: Trata-se de um estudo observacional e\r\ntransversal, com abordagem quantitativa, realizado com 34 pacientes internados em dois hospitais universitários e\r\nquatro terapeutas ocupacionais. Foram utilizados dados do prontuário, protocolo estruturado e videogravações das\r\nintervenções para avaliação da comparação dos recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada, que compreenderam\r\nprancha de comunicação impressa; tablet; comunicador e computador. A análise descritiva, o teste qui-quadrado\r\ne o coeficiente Kappa foram realizados por meio do software Statiscal Package for Social Sciences, versão 17.0.\r\nResultados: Os resultados mostraram que o tablet, com pranchas com 12 símbolos, foi o recurso escolhido pelos\r\npacientes e terapeutas ocupacionais como o mais indicado para facilitar a comunicação no ambiente hospitalar, e\r\nos principais fatores que motivaram a escolha foram a facilidade do toque e a possibilidade de produção do som.\r\nConclusão: A principal contribuição do estudo foi a de mostrar que o paciente, mesmo em situação de vulnerabilidade\r\nde saúde e sem comunicação oral, é capaz de participar ativamente do processo de escolha do recurso de Comunicação\r\nAlternativa e Ampliada mais adequado para ampliar a sua comunicação no contexto hospitalar.", "_i": "pt"}]

Sinais eletromiográficos como ferramenta de avaliação e hardware para comunicação alternativa / Electromyographic signals as analytical and hardware tool for alternative communication / Signos electromiográficos como herramienta de avaluación y hardware para la comunicación alternativa

O presente trabalho apresenta a interface do Eletromiógrafo como alternativa de controle positivo para escolha de recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA). O objetivo deste trabalho foi relacionar sinais eletromiográficos como dispositivos de entrada para controle positivo para escolha de acionadores para CAA. Foi respaldado no método clínico-qualitativo e descritivo, foram selecionados três sujeitos para participar da pesquisa, dois sujeitos com diagnóstico de paralisia cerebral e um com diagnóstico de Amiotrofia Espinhal Progressiva tipo um. Apos a seleção dos sujeitos, foram realizadas avaliações utilizando o protocolo de Avaliação Neurofuncional para Comunicação Alternativa e Ampliada (ACADM). De modo que a avaliação neurofuncional utilizando o ACADM norteou a escolha do tipo e região do acionador. Após a confecção do acionador, foi realizado no dia da testagem coleta dos sinais eletromiográficos. Os achados encontrados no Eletromiógrafo confirmam o potencial do grupo muscular escolhido pelo protocolo ACADM, e indica a escolha do acionador correto. Os testes com o EMG facilitaram e confirmaram as escolhas dos acionadores com o apoio do controle positivo.

The present study shows electromyography interface as positive control for Alternative and Augmentative Communication (AAC). The aim of this work was to relatio electromyography signal as entrance dipositive for positive control to choose switchs on AAC. Tthis had support on clinical-qualitative and descritive methods, three subjects were selected for this research, two with cerebral palsy and one with Spinal Muscular Atrophy. After the selection of the subjects, were made evalutions with Alternative Augmentive Communication Neurofunctional for Choosing Switchs Protocol (AACNS). In this context, the neurofunctional evalution using the AACNS guided the selection of switchs regions; after the switchs were made, electromyography test in instrumentalization day was realized. The results found using EMG confirm the group muscle group chose by AACNS indicate the correct switchs. EMG tests facilitate and confirm the switchs chooses with support of positive control.

El presente trabajo presenta la interfaz con el Electromiógrafo como una alternativa de control positivo para elegir recursos Aumentativos y Alternativos de Comunicación (CAA). El objetivo de este trabajo fue relacionar las señales electromiográficas como dispositivos de entrada para el control positivo para la elección de disparadores para CAA. Se apoyo en el método clínico-cualitativo y descriptivo. Se seleccionaron tres sujetos para participar del estudio, dos con diagnóstico de parálisis cerebral y uno con diagnóstico de Amiotrofia Espinal Progresiva tipo uno. Después de la selección de los sujetos, se realizaron evaluaciones utilizando el protocolo de Evaluación Neurofuncional para Comunicación Alternativa y Aumentada (ACADM). Por lo tanto, la evaluación neurofuncional utilizando el ACADAM guió la elección del tipo y región del disparador. Después de la confección del disparador, en el día de la recolección se realizo prueba de señales electromiográficas. Los hallazgos encontrados en el electromiógrafo confirman el potencial del grupo muscular elegido por el protocolo ACDAM y indican la elección del disparador correcto. Las pruebas con el EMG facilitaron y confirmaron las elecciones de los disparadores con el apoyo del control positivo.

Instrumento de avaliação de linguagem na perspectiva da Comunicação Suplementar e Alternativa: elaboração e validação de conteúdo / Script for language assessment on Augmentative and Alternative Communication perspective: construction and content validation

RESUMO Objetivo Desenvolver e validar o conteúdo de instrumento de avaliação de linguagem pautado na Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA). Métodos O instrumento foi elaborado a partir de revisão bibliográfica, em conjunto com a experiência clínica da pesquisadora. Em seguida, foi avaliado por juízes especialistas na área e uma nova versão foi construída, incorporando as colaborações dos juízes. Resultados O instrumento foi elaborado em 4 eixos de conteúdo, com instruções e sugestão de contextos e símbolos gráficos. A partir da avaliação dos juízes, o instrumento foi aprimorado e proposto, em sua versão final. Conclusão O instrumento denominado CSA_Linguagem se mostrou operacional, de fácil e rápida aplicação e baixo custo. Contudo, esta pesquisa tem limitações, na medida em que não há instrumentos de avaliação de linguagem padronizados, que considerem a utilização de símbolos gráficos como possibilidade de comunicação.

ABSTRACT Purpose Content development and validation of a language assessment instrument lined on Augmentative and Alternative Communication (AAC). Methods The instrument was elaborated from a bibliographic review, along with the clinical experience of the researcher. Then, It was evaluated by expert judges in the area and a new final version was constructed, with computed collaboration. Results The Instrument was developed in four content axes, with instructions and suggestion of contexts and graphic symbols. Based on the evaluation of judges, the instrument was improved and the final version was proposed. Conclusion The instrument, named CSA_Linguagem, was proved to be operational, easy, of rapid application and low cost. However, this research has limitations, there are no standardized language assessment tools that consider the use of graphic symbols as communication possibilities.

A Comunicação Suplementar e Alternativa na percepção de familiares e fonoaudiólogos: facilitadores e barreiras / Augmentative and Alternative Communication use: family and professionals' perceptions of facilitators and barriers

RESUMO Objetivo Conhecer facilitadores e barreiras no uso da Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) na percepção de familiares/cuidadores e fonoaudiólogos que atuam com pessoas usuárias de CSA nos contextos familiar, social e terapêutico. Método Estudo transversal quantitativo e qualitativo com 20 fonoaudiólogos (GF) e 20 familiares e/ou cuidadores de usuários de CSA (GFC). Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas com questionários específicos para cada grupo, videogravadas e transcritas para análise. Os dados foram categorizados, conforme critérios de relevância e repetição, em dois eixos temáticos principais: barreiras e facilitadores, contendo categorias e subcategorias. Resultados Ambos os grupos apontaram como barreiras: custo dos materiais, utilização de outras formas de comunicação, familiar como intérprete, dificuldades linguístico-cognitivas e de aceitação de uso da CSA pelos usuários, falta de compreensão/conhecimento da CSA pelos familiares e inibição da fala na percepção dos familiares. Ambos indicaram como facilitadores: utilização de recursos de alta tecnologia, versatilidade/disponibilidade, envolvimento/adesão familiar, uso contextualizado, importância do ambiente terapêutico, equipe e estratégias utilizadas. Conclusão Os principais interlocutores na implementação da CSA, profissionais ou familiares, podem se constituir como barreiras quando dificultam os usuários de exercer sua autonomia na comunicação ou facilitadores quando incentivam e utilizam a CSA com os usuários.

ABSTRACT Purpose To investigate the facilitators and barriers involved in the use of Augmentative and Alternative Communication (AAC) by people with complex communication needs in social and therapeutic environments under family members/caregivers and speech-language pathologists (SLP) perceptions. Methods This is a transversal quantitative and qualitative study with 20 family members/caregivers (FCG) and 20 SLP (SLPG). The data was collected by semistructured interviews with specific questionnaires for each group; recorded and transcribed for further analysis. Data was categorized in thematic axes, categories and subcategories, using recurrent and salient criteria. The two most important topics were: barriers and facilitators. Results Both groups indicate as barriers: high material cost, using other ways to communicate, family member as interpreter, language and cognitive deficits, acceptance of AAC for users and family members, lack of comprehension of AAC and family perceptions of AAC as speech suppress. As facilitators, both groups indicate the use of high technology, versatility and availability of AAC systems, family adherence and engagement, contextualized use of AAC outside of therapeutic contexts and the importance of therapeutic setting and team support. Conclusion In this way, the main interlocutors in AAC implementation, professionals or family members can be barriers when they make it difficult for users to exercise their autonomy in communication, or facilitators when they encourage and use AAC with users.

Las tecnologías de la información en el aprendizaje de la lengua de señas / Information technology in learning sign language

Objetivo Desarrollar de una herramienta tecnológica que permita mejorar el aprendizaje inicial de la lengua de señas en los niños con discapacidad auditiva. Métodos El desarrollo de la presente investigación se realizó a través de tres fases: el levantamiento de requerimientos, el diseño y desarrollo del dispositivo propuesto, y la validación y evaluación del dispositivo. A través del uso de las tecnologías de la información y con el asesoramiento de profesionales en educación especial se logró desarrollar un dispositivo electrónico que facilita el aprendizaje de la lengua de señas en los niños sordos. El cual esta conformado principalmente por una pantalla grafica táctil, un sintetizador de voz y un sistema de reconocimiento de voz. La validación se realizó con los niños sordos del colegio Filadelfia para sordos en Bogotá. Resultados Se estableció una metodología de aprendizaje que permite mejorar los tiempos de aprendizaje, a través de un prototipo tecnológico de tamaño reducido, portable, liviano y didáctico. Conclusiones Las pruebas realizadas mostraron la efectividad de este prototipo, logrando reducir en 32 % el tiempo de aprendizaje inicial de la lengua de señas en niños sordos.

Objective To develop a technological tool that improves the initial learning of sign language in hearing impaired children. Methods The development of this research was conducted in three phases: the lifting of requirements, design and development of the proposed device, and validation and evaluation device. Through the use of information technology and with the advice of special education professionals, we were able to develop an electronic device that facilitates the learning of sign language in deaf children. This is formed mainly by a graphic touch screen, a voice synthesizer, and a voice recognition system. Validation was performed with the deaf children in the Filadelfia School of the city of Bogotá. Results A learning methodology was established that improves learning times through a small, portable, lightweight, and educational technological prototype. Conclusions Tests showed the effectiveness of this prototype, achieving a 32 % reduction in the initial learning time for sign language in deaf children.

Quality of life in aphasia: differences between fluent and non-fluent aphasic Augmentative and Alternative Communication users / Qualidade de vida na afasia: diferenças entre afásicos fluentes e não fluentes usuários de Comunicação Suplementar e/ou Alternativa

Purpose To investigate and to compare quality of life (QOL) in fluent and non-fluent aphasics. Methods This is a prospective, quantitative, and transversal study. We included 11 stroke patients with aphasia (five non-fluent aphasics augmentative and alternative communication users and six fluent aphasics). Data was gathered from the Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), a structure interview, and The Modified Rankin Scale. Results The non-fluent aphasics presented poorer Rankin and quality of life than the fluent aphasics. The major difference occurred in the fields of language and upper extremity function. The three most affected domains in non-fluent aphasics were language, social roles, and thinking, whereas in the fluent aphasics were personality, social roles, and thinking. All the subjects referred a worse quality of life after stroke. The domains of language and self-care were identified as the most affected after stroke. Conclusion This study demonstrated that, in general, non-fluent aphasics have lower quality of life than fluent aphasics. However, this difference is not homogeneous among the several quality of life domains. Additionally, this research evidences a relationship between aphasia severity and individual functionality, implying impairment in quality of life, especially for non-fluent aphasics. .

Objetivo Investigar e comparar a qualidade de vida de afásicos fluentes e não fluentes. Métodos Trata-se de pesquisa prospectiva, quantitativa, transversal, cuja amostra se constituiu de 11 sujeitos afásicos (5 não fluentes, usuários de comunicação suplementar e/ou alternativa e 6 fluentes, não usuários de comunicação suplementar e/ou alternativa. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário específico de qualidade de vida, entrevista estruturada e aplicação da escala de Rankin modificada. Resultados Na comparação dos grupos estudados, os afásicos não fluentes apresentaram escores de Rankin e de qualidade de vida menores do que os fluentes e as maiores diferenças referiram-se aos domínios de linguagem e função do membro superior. Os domínios mais prejudicados pelo acidente vascular cerebral foram linguagem, relações sociais e modo de pensar, para os afásicos não fluentes, e comportamento, relações sociais e modo de pensar, para os fluentes. Todos os sujeitos relataram que sua qualidade de vida piorou após o acidente vascular cerebral, sendo que linguagem e cuidados pessoais foram apontados como os aspectos que mais mudaram, após o episódio lesional. Conclusão Os achados mostram relação entre gravidade da afasia e funcionalidade do indivíduo, indicando que, no geral, os afásicos não fluentes apresentam qualidade de vida pior do que os fluentes. As diferenças não são homogêneas nos diversos domínios de qualidade de vida. .

Repercussão da comunicação suplementar e/ou alternativa na afasia não fluente / Augmentative and alternative communication repercussion on non-fluent aphasia

Objetivos : verificar as formas de comunicação e desempenho linguístico-cognitivo de afásicos a partir da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) e conhecer sua percepção.Métodos : pesquisa de abordagem qualitativa de corte longitudinal, aprovada pelo CEP, com amostra de 5 sujeitos afásicos não fluentes. A coleta de dados ocorreu por meio dos prontuários dos sujeitos, registros em vídeo do acompanhamento fonoaudiológico com a CSA e dos seus depoimentos acerca da utilização da CSA.Resultados : os sujeitos utilizam diversas formas de comunicação para se expressar além de fazerem maior uso da CSA, necessitando menor apoio de gestos próprios ao longo do estudo, o que facilitou a comunicação com o outro e diminuiu o uso de adivinhações e tentativas frustradas de conversas. O uso da CSA repercutiu no aumento da produção oral. Os sujeitos referem gostar de utilizar os recursos da CSA e que estes contribuem de alguma forma na sua comunicação.Conclusão: os resultados evidenciam que o apoio da CSA contribui para que os sujeitos estudados pudessem assumir seus lugares como falantes, superando suas dificuldades de linguagem. Deste modo, favoreceu que eles se colocassem como sujeitos linguísticos e sociais. As atividades dialógicas e contextualizadas, bem como a mediação do interlocutor, favoreceram o processo de (re)significação de seus enunciados. Portanto, a CSA, nesse contexto, mostra-se como importante recurso mediador e facilitador do processo linguístico nas afasias não fluentes com repercussão na produção oral.

Purpose : verify the communication forms and linguistic-cognitive performance of aphasics from an Augmentative and Alternative Communication (AAC) perspective and to evaluate their perception.Methods : this is a longitudinal research with qualitative approach, approved by the Ethic and Research Committee. The sample includes 5 non-fluent subjects with aphasia. Data was collected analyzing the subjects’ files, video records of speech and language therapy focused on AAC, and the subjects opinions about it.Results : subjects used several ways of communication to express themselves as well as increased their use of AAC. In doing so, they demanded less gestures support during the study, which facilitated their communication and diminished guessing and frustrated conversation attempts. The use of AAC resulted in the increase of oral production. Subjects referred that they enjoyed using AAC and that it contributed to their communication in some way.Conclusion : results showed that AAC support contributed to subjects so they could assume their position as speakers, overcoming their language difficulties. Therefore it has facilitated them to assume themselves as linguistic and social subjects. Dialogic and contextualized activities, as well as the interlocutor mediation, facilitated the process of (re)signification of their enunciations. Therefore, regarding this context, AAC is an important support that mediates and facilitates the linguistic process on non-fluent aphasias with repercussions on oral production.

Language-based Augmentative and Alternative Communication Assessment and Intervention Model / 中国康复理论与实践

@#An augmentative and alternative communication (AAC) assessment is a complex, multidisciplinary process. Historic AAC assessment models have focused on treatment providing for basic communication needs more than on consideration of optimizing communication and maximizing an individual's potential. This paper presents an AAC assessment model based on the goal of interactive communication and a comprehensive evaluation of cognitive, linguistic, sensory and motor abilities that is evidence-based. We describe each component and assessment step within an evidence-based framework. The purpose is to offer a systematic, principled approach to selecting AAC assessment procedures in rehabilitation, speech language pathology and other related fields in order to strengthen their confidence in providing best possible services to clients who require AAC.

Introduction of Augmentative and Alternative Communication / 中国康复理论与实践

@#Rehabilitation and related professions have grown rapidly in China during this decade. Quality of life becomes a top priority after acute care service has been delivered. Communication is a unique and essential skill of humans and is one of the main factors influencing quality of life. People share their ideas with each other and advocate for their rights by communicating. The purpose of this paper is to introduce the general concepts of Augmentative and Alternative Communication (AAC). The paper includes a brief explanation of AAC, types of AAC, targeted populations benefitted by AAC, principles of a language-based service delivery, and a discussion of interdisciplinary team member roles.>Rehabilitation and related professions have grown rapidly in China during this decade. Quality of life becomes a top priority >after acute care service has been delivered. Communication is a unique and essential skill of humans and is one of the main factors influencing >quality of life. People share their ideas with each other and advocate for their rights by communicating. The purpose of this paper is to introduce>the general concepts of Augmentative and Alternative Communication (AAC). The paper includes a brief explanation of AAC, types>of AAC, targeted populations benefitted by AAC, principles of a language-based service delivery, and a discussion of interdisciplinary team>member roles

Dialogismo e comunicação aumentativa alternativa em um caso / Dialogism and augmentative and alternative communication

TEMA: a evolução linguística de um sujeito com síndrome não esclarecida, caracterizada por prejuízos motores e ausência de fala, a partir da introdução do recurso da prancha de Comunicação Aumentativa Alternativa (CAA). PROCEDIMENTOS: realizou-se um estudo de caso de um sujeito, que no início da pesquisa tinha 6 anos e 8 meses. O período estudado compreendeu agosto de 2007 a dezembro de 2008. Este sujeito já se encontrava em atendimento fonoaudiológico desde 2002, com queixa de escape de saliva e ausência de fala, apresentando poucas evoluções fonoaudiológicas, no que se refere à oralidade. Durante o período estudado, a intervenção fonoaudiológica preconizou a introdução da prancha de CAA em um funcionamento dialógico que incluiu a família e a escola. Foram realizadas avaliações observacionais por meio do PROC antes e após o período estudado. RESULTADOS: a evolução do menino foi positiva tanto em relação à compreensão, quanto expressão linguística. O uso da CAA favoreceu o surgimento da fala. Tanto na família quanto na escola, foi possível perceber boa incorporação do uso desse recurso considerando a perspectiva teórica em que foi introduzido. CONCLUSÃO: a CAA, em uma perspectiva dialógica, apresentou-se com boa generalização de uso, o que permitiu avanços linguísticos no caso estudado.

BACKGROUND: the linguistic evolution of a subject with unknown syndrome, characterized by motor impairment and absence of speech after the introduction of Augmentative and Alternative Communication (AAC) board. PROCEDURES: we performed a case study of a subject that was 6 years and 8 months old at the beginning of the study. The study period was from August 2007 to December 2008. The subject had already been undergoing speech-language therapy since 2002, with complaint of saliva flow and absence of speech. He had little phonoaudiological progress in terms of orality. During the study period, the subject was given speech-language intervention through introduction of AAC in a dialogic functioning that involved his family and school. Observational assessments were performed using the PROC before and after the study period. RESULTS: the subject's progress was positive in relation to understanding and linguistic expression. Use of AAC favored manifestation of speech. Both within the family and at school there was good incorporation of such resource, considering the theoretical perspective in which it was introduced. CONCLUSION: AAC, in a dialogic perspective, had good generalization of use, which enabled linguistic progresses in this case.